Formularz zgłoszeniowy Seminarium Dyrygenckie przy PNCHM

Dane kandydata / kandydatki

Imię / Imiona*

Podaj imię / imiona

Nazwisko*

Podaj nazwisko

Data urodzenia (format DD-MM-RRRR)*

Nieprawidłowy format daty (DD-MM-RRRR)

Adres e-mail*

Wpisz poprawny adres e-mail

Numer telefonu*

Podaj poprawny numer telefonu (dozwolone są wyłącznie cyfry, bez prefixu i znaków specjalnych)

Adres do korespondencji 1 (proszę podać ulicę, numer domu i numer mieszkania)*

Wpisz ulica, numer domu / mieszkania

Adres do korespondencji 2 (proszę podać kod pocztowy i miejscowość)*

Wpisz nazwę miejscowości

Studia muzyczne (rodzaj, miejsce, specjalność, rok ukończenia / daty studiów, instrument)*

Opisz swoje doświadczenie muzyczne (rodzaj, miejsce, specjalność, rok ukończenia / daty studiów)

Studia inne niż muzyczne (jeśli Państwo wypełniają, prosimy podać specjalność, nazwę uczelni i rok ukończenia)

Opisz swoje doświadczenie muzyczne (rodzaj, miejsce, specjalność, rok ukończenia / daty studiów)

Doświadczenie w zawodzie dyrygenta (Działalność w chórach, zespołach wokalnych, uczestnictwo w kursach, doświadczenie dyrygenckie)*

Opisz działalność w chórach, zespołach wokalnych, uczestnictwo w kursach

Rodzaj prowadzonego chóru*

jednorodny osób dorosłych

jednorodny dziecięcy/młodzieżowy

mieszany młodzieżowy

mieszany osób dorosłych

Podaj rodzaj głosu

Język angielski*

1 - słaba

2 - średnia

3 - bardzo dobra

Zaznacz znajomość języka angielskiego

Znajomość innych języków (znajomość w skali 1-3)

Nieprawidłowe dane

Źródło informacji o seminarium*

z informacji ze szkoły muzycznej

od uczestnika poprzedniej edycji

ze strony internetowej NFM

z mediów społecznościowych: Facebook i Instagram

z innego źródła

Podaj rodzaj głosu

Udział w poprzednich edycjach Seminarium przy PNChM*

Informacje dodatkowe

Opisz działalność w chórach, zespołach wokalnych, uczestnictwo w kursach

Oświadczenia

Uczestnicy naboru do Seminarium dla Dyrygentów przy Polskim Narodowym Chórze Młodzieżowym przesyłając swoje zgłoszenie wyrażają zgodę na przetwarzanie danych osobowych:

Oświadczenie 1 *

Informuję, że zapoznałem / zapoznałam się poniższymi informacjami:

This field is required.

NFM informuje, że:
1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Narodowe Forum Muzyki im. Witolda Lutosławskiego, pl. Wolności 1, Wrocław, wpisanej do Rejestru instytucji kultury prowadzonego przez Gminę Wrocław nr RIK 38/2014, zwana dalej NFM; NFM prowadzi operacje przetwarzania Pani/Pana danych osobowych,
2) NFM wyznaczyło IOD, można się z nim skontaktować za pośrednictwem maila: iod@nfm.wroclaw.pl,
3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu uczestniczenia w programie oraz przesyłania informacji związanych z działalnością Narodowego Forum Muzyki we Wrocławiu na podstawie przepisu art. 6 ust. 1 lit. b, c i f RODO, w szczególności w celu związanym prowadzeniem marketingu działalności NFM,
4) Pani/Pana dane osobowe będą udostępniane na nośnikach DS. w przestrzeni NFM, materiałach drukowanych, w mediach społecznościowych oraz na stronie internetowej NFM,
5) NFM nie zamierza przekazywać Pani/Pana danych do państw trzecich,
6) Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w czasie realizowania Programu,
7) posiada Pani/Pan prawo żądania od NFM sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych osobowych oraz do wniesienia sprzeciwu wobec takiego przetwarzania,
8) przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia pisemnego, umotywowanego żądania zaprzestania przetwarzania Pani/Pana danych ze względu na Pani/Pana szczególną sytuację, jak również ma Pani/Pan prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych w innych niż podane wyżej celach lub wobec przekazywania ich innemu administratorowi danych,
9) ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych,
10) Pani/Pana dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu. Ich podanie jest niezbędne do uczestnictwa w Programie.”

Nieprawidłowe dane

Oświadczenie 2*

Wyrażam zgodę na rejestrowanie mojego wizerunku w kontekście uczestnictwa w Programie NFM, oraz na nieodpłatną publikację przez czas nieokreślony, na stronie internetowej www.nfm.wroclaw.pl, na profilu oficjalnym NFM na Facebooku. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą.

Zaznacz

Oświadczenie 3*

Zapoznałem/am się, akceptuję oraz zobowiązuję się do przestrzegania postanowień Regulaminu Seminarium dla Dyrygentów (w tym do wniesienia opłaty za uczestnictwo w wysokości 500 zł).

Zaznacz